中冶医院骨科开拓创新 攀登高峰

作者:中冶医院  发布时间:2011-01-11

 

中冶医院骨科历经了10年的发展,越过了一重又一重的难关、铸就了一个又一个闪光的奇迹,现已成为院内重点特色专科。拥有3名正主任医师、3名副主任医师等20余名经验丰富的医护人员,护士长朱虹还曾荣获上海市“百佳护士”的称号。科内有床位60张并拥有进口“C”型X光透视机、进口成套关节镜系统、进口手术床、进口电脑多功能康复治疗仪等先进的治疗、康复设备。
    在临床实践中,骨科逐渐形成以脊柱、关节、创伤、显微外科为重点专业特色。开展颈、腰椎间盘摘除术, 胸、腰椎椎管肿瘤摘除术,腰椎滑脱后路融合术,胸腰椎骨折脱位内固定术,老年骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折椎体成形术,全髋关节置换术,小切口全髋关节置换术,关节镜手术,四肢交锁髓内钉内固定术,微创钢板螺钉内固定术,断指再植术,各种皮瓣修复术等。骨科医务人员更是善于钻研,多次在胸腰椎骨折、脱位的后入路椎管减压、椎体内植骨成型术等手术中融入新型疗法,均取得了良好成效。
    近年来我院引进了“早期康复介入”的理念,即在外伤、骨折和各类骨与关节手术后,在适当外固定的同时采用早期动静结合和规范系统的康复手段,促进病人尽早康复,取得了明显疗效。全年成功完成手术共计1000余例,在全国省级、市级医学刊物上公开发表专业论文20余篇。其中“超高龄髋部骨折的手术治疗”和“膝关节镜技术”荣获冶金部医学三等奖,医院科技大会医疗成果二等奖、科技进步三等奖等荣誉。
    原上海市卫生局刘俊局长在中冶医院骨科视察时,对骨科的医疗管理、技术水平、服务质量倍加称赞并欣然题词“开拓创新,攀登高峰”作为勉励。
    医疗服务特色:老年骨折治疗
    随着社会老龄化的加剧,老年骨折患者逐年增加。而高龄髋部骨折往往占据绝大多数。众所周知,通常高龄老年人骨折患者多数伴有严重的高血压、糖尿病、心脏病、老年痴呆症、脑血管疾病、营养不良等众多并存疾病,在手术恢复期也极易出现下肢深静脉血栓、肺部及泌尿系感染、褥疮、电解质及酸碱平衡紊乱、脂肪栓塞综合症等致命性并发症,给治疗和护理带来极大的风险与挑战。据文献统计,该类患者的保守治疗病死率约为20%左右,手术治疗的病死率亦接近10%。
    骨科自1998年开始为80岁以上的超高龄髋部骨折的患者进行手术治疗,至今我科已成功为114例超高龄骨折病人进行了手术治疗,其中百岁以上有2例,最高年龄为106岁,平均年龄89.6岁。无术中、术后死亡病例发生。
    我院通过:①术前仔细评估患者伤情及身体状况;②针对性纠正异常生理指标;③会同有关科室积极治疗和控制并存疾病;④加强护理预防围手术期并发症产生;⑤根据患者病情及术前身体状况选择适宜的麻醉及手术方式;⑥施行个体化的术后治疗、护理及康复训练方案等一系列成熟完善的措施,使住院病死率接近于零,并使绝大多数患者恢复至伤前生活水平。
    近年来开展的高龄髋部骨折主要术式有:全髋关节假体置换术、双极人工股骨头假体置换术、PFN及PFN-A系统内固定术、伽马钉系统内固定术、DHS/DCS以及锁定钢板螺钉内固定术、三枚钉内固定术等目前国内外较先进手术方式。
    医疗服务特色:关节镜
    关节镜是利用光学原理,经由影像的放大,通过关节镜从电视上观察并检查出隐藏在关节里面的病变,由于关节镜可看到关节内几乎所有的部位,因此比切开关节看得更全面;由于图像经过放大,比切开关节看得更准确;具有切口很小,创伤小,疤痕少,康复快,并发症少的优点,一般情况下麻醉过后,患者即可下地活动,对患者增强战胜疾病的信心大有好处。对关节疑难病症的确诊,对困扰患者多年的伤痛,往往能取得立竿见影的效果。总的来说,是结合检查与治疗同时进行的新兴微创技术。
    对于多种关节内疾病CT和MRI检查并不能直接反映出病变的情况。而关节镜检查却清楚地观察病变的位置和范围及损伤程度,同时还能根据损伤的不同情况采取相应的治疗。目前较常采用关节镜手术的关节包括:膝、肩、肘、腕和踝关节等。
    中冶医院骨科自2003年引入关节镜技术,现有学科负责人主任医师一人,副主任医师两人。目前主要开展治疗膝、踝关节内的各种运动损伤及病变,如半月板切除、缝合、修整,前、后交叉韧带重建手术,膝关节关节软骨修整、钻孔、微骨折技术,膝关节全滑膜清扫切除(如类风湿、色素沉着绒毛结节性滑膜炎的滑膜切除)、滑膜嵌入切除、支持带松解、关节粘连松解、膝关节游离体摘除,膝关节化脓性关节炎冲洗、骨关节病关节清理术;踝关节清理切除骨赘,踝关节游离体摘除等。截止至2010年4月共治疗350余例,得到患者及同行的一致好评与认可。
    医疗服务特色:胸腰椎疾病手术及康复治疗
    随着社会不断的发展与壮大,我国已步入快节奏社会,胸腰椎疾病俨然已成为抹杀现代人健康的第一元凶,如若得不到及时、恰当、有效的救治将对患者的人生产生无法挽回的后果。我院骨科自1999年起开展椎间融合手术(是上海最先开展此手术的医院之一),手术患者已达300余例,期间还密切跟踪国内外先进的手术方式及理念并广泛加以运用,得到患者的赞誉和同行的认可。
    对于胸腰椎疾病患者,我院常规先采用专业系统的保守疗法进行治疗,大部分患者获得满意疗效;对严重或疗效欠佳的患者一般采用先进的手术治疗,术后再配以整套康复疗法,全面促进患者尽早康复。经多年实践证明,配以整套康复疗法可使患部小动脉及毛细血管扩张,增强血液流变性,改善关节面和椎间盘的微循环,促进新陈代谢,使病变组织得以再生和修复,消除炎症,疏通经络,活血化瘀,病变区的血液营养更充分,延缓和阻止了骨骼的进一步退化,炎症及积液回收渠道也通了,“通则不痛”,不用药就能达到很好的治疗效果。若再配合用药,更可提高药物在病变区的渗透和吸收,使作用于病灶的药效更好,也可缩短疗程。
    我院开展的脊柱手术方式:经皮椎体成形术、滑板椎弓根钉复位植骨内固定术、脊柱椎间融合器植入植骨融合术、小切口腰椎间盘突出摘除术、椎管扩大减压成形术、胸腰椎骨折切开复位内固定术、腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定植骨融合术等。
    医疗服务特色:针刀治疗法——颈肩腰腿痛的克星
    小针刀说它是针,直径不足一毫米的针根银光闪闪;说它是刀,因为在其顶端活脱脱有个开了刃的薄薄的刀面。针刀疗法是中医针刺疗法与西医手术疗法相结合的一种新型跨学科医疗微创技术。它巧妙地整合了针灸针和手术刀两种器械的优势,并兼具二者的治疗特点,能全无痛苦的进入病损组织,进行松解、疏通、剥离及经络调整。
    因为小针刀是准确无误的针对性治疗,因此疗效快而迅捷,解决了过去治疗学上一些无法解决的问题,治愈了大量以常规方法难以治愈的多类顽症。如:各种陈旧性软组织损伤,严重的颈、腰椎间盘突出,骨质增生,椎体滑脱,肩周炎,腱鞘炎,网球肘,跟痛症,风湿,类风湿性关节炎,关节畸形,早期股骨头无菌性坏死,强直性脊柱炎及外伤导致的驼背,骨折后遗关节僵硬强直等等。
    自2009年上海中冶医院引进并运用的针刀疗法,以其崭新的理论和卓越的疗效,赢得了广大患者的欢迎和医务工作者的推崇,这种绿色微创的治疗技术越来越为广大患者所认识,因为其简、便、验、廉的特点,大部分病患经过针刀治疗都1-2次都能见效,3-5次治愈,且治疗简单(一般3-7天一次,一次10-30分钟),痛苦小,无后遗症,无需住院。可以说,针刀疗法每治愈一个患者,都是一个奇迹的出现,成为被人们广为传送的佳话,小针刀被人们誉为“中华神刀”。 2010年中冶医院已创建针刀技术核心小组,先正在申请针刀技术的科研立项,为针刀技术推广而努力。
    医疗服务特色:贴心照顾、微笑服务
    “称谓病人”人性化
    走进中冶医院,您到处都可以听到医护人员 “方阿姨”“王大爷” 亲切地招呼着病人,再也不是过去那种生硬的“3床打针”、“12床换药”的叫号声。顿时,您会感觉到医院已不在是那么的冷冰冰,而是处处充满了人情味。
    “微笑天使”亲切化
    沿途走来,看见的、面对的都是一张张宛如天使般亲切的笑脸,那一声声“您好”、“您慢走”、“有什么可以帮您的吗?”,就如同一阵阵暖流在心中荡漾。 微笑是世界上最美好的语言。医护人员的微笑,更是可以为患者送去温暖,带来希望。这不仅对患者的身心健康大有益处,而且对于患者积极主动配合各种检查、治疗,也会起到良好的促进作用。
    “电话咨询”便捷化
    途经中冶医院骨科病房,可以看到很有意思的一景,护士站前专设了一部咨询热线,以解答广大患者的疑虑及来院就诊事项等,此举在方便患者看病的同时也解决了腿脚不好的老年患者及现代都市工作紧张的白领人群。