绝处逢生 70岁断指再植患者在富锦路院区痊愈出院

作者:田辉  发布时间:2023-03-13

2月27日,一名70岁高龄的断指再植患者从富锦路院区手外科痊愈出院,患者及家属对治疗效果十分满意,对医院的医生护士团队交口称赞。

在17天前的晚上,患者因电锯伤致左侧第一掌骨中段粉碎性骨折,拇指双侧动静脉、神经以及肌腱全部离断,仅余掌侧部分皮蒂相连。由于患者的外甥此前曾于中冶医院手外科进行断指再植术,对治疗效果非常满意。所以老人在亲属建议下直接来院,并强烈要求保指。李文君副主任得知情况,赶到医院紧急为患者实施断指再植术。然而由于患者年龄大,动脉内膜挫伤重,且合并动脉硬化症、病毒性肺炎,全身情况差,再植成功6小时后,拇指出现色暗紫、充盈差。守在床边的医疗团队综合分析,考虑动脉危象、血管阻塞。在征得患者及家属同意后,李医生又紧急实施血管探查术。经过3小时奋战,堵塞血管被切除,同侧手背静脉移植桥接,患者拇指得以保全。

随着上海老龄化的不断深入,门诊时常会遇到高龄患者就医。但因老年人常常合并多种慢性疾病,小血管、微血管管壁弹性差,脆性足,导致手术失败风险大,老年人也因此错失许多手术机会。此例患者的施治,为中冶医院显微外科在高龄患者的救治领域积攒有益的探索和实践。

作为上海中冶医院“两翼”之一的富锦路院区,手外科在宝山区取得优势地位,形成了断肢再植、手指再造、游离皮瓣移植等优势特色技术,得到业内高度评价。在实施的7000余例手术中,再植成活、手指再造、游离皮瓣成活均达高尖水平。李文君副主任经验丰富,曾为18个月患儿完成三指末节离断再植术,2019年获评为首届 “上海医务工匠”。