【膏方专题资料之一•膏方开业】

中冶医院膏方工作，在医院领导的多方协调与大力推动下，于2011年11月17日顺利开业。为满足广大市民的需求，中冶医院膏方门诊已安排三名高级中医师坐诊开膏方：返聘老中医顾建云主任医师、徐蓓华副主任医师、以及新调来的许勇副主任医师，三位专家长期从事中医临床工作，经验丰富，竭诚为市民群众开具养生膏方、治病膏方、康复膏方，实行一人一方、量体裁衣，针对性较强，有利于个体化防病治病。我院膏方的原料采购、熬膏收膏、膏方分装等工艺过程，均由具备资质的专业公司全程监管运营，能充分保证膏方质量，值得信赖。今年我院膏方门诊将从11月开设至12月底，目前膏方预约登记数十人。
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【膏方专题资料之二•膏方专家介绍】

中冶医院中医科由中医内科、中医骨伤科、针灸、推拿、康复理疗科五个部分组成。我科目前已经开展了中药煎服疗法、针刀疗法、中药敷贴、中药熏洗、针灸、推拿、理疗等传统疗法。中医科今年已开设膏方业务，已安排三名高级中医师坐诊开膏方，现介绍三位中医专家如下：
1.顾建云主任医师：
擅长慢性病、老年病、疑难病的中医诊治
膏方门诊时间：周二下午、周五下午
2.徐蓓华副主任医师：
擅长中医疗法治疗胃病（胃痛、胃炎）、肾病综合症、肝病、妇科病、肿瘤康复期等
膏方门诊时间：周三下午
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【膏方专题资料之三•膏方概念与历史沿革】

1. 什么是膏方？
膏方又称膏滋，它是在复方汤剂的基础上，根据人的不同体质、不同临床表现确立配伍处方，再经过浸泡、煎煮、浓缩、收膏等工序，精制加工而成的稠厚的膏剂，是一种具有营养滋补和预防治疗综合作用的制剂。
近代名医秦伯未《膏方大全》指出；“膏方者，盖煎熬药汁成脂液，而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也，故俗称膏滋药”。
2.膏方的历史沿革
战国时期中医学经典名著《黄帝内经》中豕膏、马膏→治疗外、伤科疾病。
东汉末年 《金匮要略》大乌头煎、猪膏发煎→膏滋方内服的最早记录。
南北朝《小品方》有单地黄煎→最早的单味滋补膏方
唐代《千金方》中有个别“煎”方已与现代膏滋方完全一致。
南宋《洪氏集验方》所载琼玉膏广为沿用。
明朝膏方取得了长足的进步，《摄生秘剖》中收录二冬膏、玄极膏、山梨膏等方。《摄生总要》“龟鹿二仙膏”、《寿世保元》“茯苓膏”、张景岳的“两仪膏”等 ，流传至今。
清代膏方不仅在民间流传，宫廷中亦广泛使用，如《慈禧光绪医方选议》有内服膏滋方近30首。晚清时膏方组成渐趋复杂，如张聿青《膏方》中膏方用药往往已达二、三十味，甚至更多，收膏时常选加阿胶、鹿角胶等，并强调辨证而施，对后世医家影响较大。
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【膏方专题资料之四•膏方的理论基础】

膏方是中医学的特色养生保健项目，有其独特的理论基础。主要如下：
1、平衡阴阳
《黄帝内经•阴阳应象大论》：“年四十，而阴气自半，起居衰矣。” 《黄帝内经•上古天真论》曰：“（男子）五八肾气衰，发坠齿槁…（女子）五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白”。
人体衰老或生病、或为阴虚、或为阳虚，或为气虚、或为血虚，种种病理皆为阴阳失调，运用膏方来改变病理状态，必须调和阴阳，待阴阳动态平衡，防治疾病，延年益寿。
2、治病求本
 “治病求本” 目的在于扶正祛邪，调整阴阳；“阴平阳秘，精神乃治”。
《黄帝内经•三部九侯论》“必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则泻之，虚则补之”。
实证：采取“实则泻之”的祛邪原则，具体有寒者热之，热者寒之，活血化淤，化痰利湿等法。
虚证：采取虚则补之的扶正原则。具体有补气、补血、补阴、补阳等法。
3、五脏病，重脾肾
肾为先天之本，性命之根；脾为后天之本，生化之源。
膏方以补益脾肾、调理五脏为重要手段。
4、精、气、神三位一体
《黄帝内经•本神》：“生之来谓之精，两精相搏谓之神”；
人之生命物质基础在于精；生命维持有赖于气；生命的现象表现于精、气、神三位一体；故膏方研制要注意通补兼施，动静结合，使精化气、气生神。
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【膏方专题资料之五•膏方的功能】

膏方有良好的保健治病功能，具体有哪些功能呢？
1、补虚扶弱
凡气血不足，五脏亏损，体质虚弱，因外科手术、产后及久病、重病、慢性消耗性疾病出现各种虚弱诸证，均宜冬令进补膏滋药。能有效促使虚弱者恢复健康，增强体质，改善生活质量。
2、纠正亚健康
膏滋药以补为主，纠偏祛病，对调节阴阳平衡，纠正亚健康状态，使人体恢复到最佳状态的作用最为显著。
在节奏快、压力大的环境中工作，精力有所“透支”而出现头晕腰酸、疲倦乏力、失眠、头发早白的亚健康状态的年轻“白领”，膏方可以使其恢复常态，防患于未然。
3、延缓衰老
老年人气血衰退，脏腑功能低下者，可以在冬令进补膏滋药，以抗衰延年。
而工作压力和家庭负担，生活变故等社会、心理压力都在上升，容易未老先衰，如头发早白，头晕目眩，耳鸣眼花，腰疼腿软，神疲乏力，心悸失眠，记忆衰退等，亦需及时健康投资，首选冬令进补膏滋药，以增强体质，预防早衰。
4、防病治病
针对患者不同病证开具的膏方确能防病治病。
枇杷膏能治痰热咳嗽，益母草膏能治妇女月经不调，夏枯草膏能治甲状腺肿大，十全大补膏治疗贫血。
对处于康复期的癌症患者，在冬令服食扶正膏滋药，能提高免疫功能，在体内贮存丰富的营养物质，有助于来年防复发，抗转移。
此外，膏滋药还有美容养颜益智等作用。
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【膏方专题资料之六•膏方的调补优势】

“膏方”一人一方，选料天然，工艺讲究，服用方便。著名中医学家秦伯未说，膏方具有“救偏却病”的双重作用。既可防病治病，又可养生保健。
膏方不同于其他补药、补方，具有补中寓治、治中寓补的特点；能调理脏腑气血，使气血运行有序，五脏安和，精、气、神俱足。
膏方能较大程度改善病人的亚健康、抵抗力低下、慢病身体虚弱等病理状态。
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【膏方专题资料之七•膏方的适宜人群】

1、慢性病人
如慢性肾病、慢性支气管炎、慢性肝病、哮喘、高血压等病，冬季采用边补边治的方法，可增强体质，加快康复。
不但内科病人可以服用膏方，妇科、儿科、外科、伤骨科、五官科的慢性病人都可服用膏方药。
2、亚健康者
现代社会，许多人工作、生活压力和劳动强度都很大(主要为精神紧张、脑力透支)，同时不良的生活习惯也可造成人体各项正常生理功能趋于异常，使机体处于亚健康状态，这就需要适时进行整体调理。
3、老年人
老年人，人体的各种机能，都将随着年龄的增长，而趋向衰退。老年人吃膏方，能补肾填精、补益元气，有助于增强体质，延缓衰老。
4、妇女
脾肾虚弱，元气不足，就容易造成女性的衰老；而当脾胃正常运转时，全身的营养不断得到补充，肾精得到补充，人的抗衰老能力增强，脸部红润，皮肤光泽有弹性。
妇女吃膏方，能调理气血，健脾益气、补益肝肾，有助于延缓衰老，有助于促进内分泌平衡。
5、体质虚弱的儿童
小儿根据生长需要可以适当进补，尤其是小儿反复呼吸道感染，久咳不愈，厌食、贫血等体虚的患儿宜于调补。
体质虚弱的小孩吃膏方，能使脾胃健运，气血旺盛，能增强免疫力，有助于健康成长，发育良好。
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【膏方专题资料之八•为何冬天吃膏方最好？】

“春生、夏长、秋收、冬藏”是自然界的客观规律，配合时令、气候来保健养生，能收到事半功倍的效果。
冬令进补不仅能固本培元，提高人体的免疫力，而且把精华物质储存在体内，使体内阴阳气血津液得到补充，有利于增加机体的抗病能力以却病祛邪，从而让身体获得平衡状态。
冬令进补的科学性也已被现代医学所证明：冬令季节人的胃口亦比较好，服补药容易吸收，疗效更好；客观上来说，人体为适应冬季寒冷的气候环境，也需要增加营养和热量。
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【膏方专题资料之九•膏方服法及注意点】

1、服用时间
从冬至日起大约50天左右的时间，也就是冬至以后的“头九”到“六九”，或从立冬后服至立春前。
如果准备一冬服二料膏方，服用时间可以适当提前。服用膏方药时还需要配合饮食调理，劳逸适宜，运动保健等。
一料膏方一般服用5～8周。
2、服用方法
每日清晨空腹服一汤匙，或早晚空腹各服一汤匙，均用白开水冲入，和匀服用。若粘稠难化，蒸化后服。也可以含化，即将膏汁含在口中，让膏汁在口中融化，以发挥药效。
3、用量
膏方服用剂量要根据病情或患者的身体情况及药物性质而决定，一般而言，服膏方应从小剂量开始，逐渐增加，如每日先服一汤匙，约5～10g即可，如果患者消化功能正常，或病情需要，再改为早晚各服一汤匙，以加强其治疗效果。
4、储藏方法
三种存放方式：罐装、筒装、袋装。
存放在阴凉处，避免靠近厨房炉火边，以防变质。
取膏滋药时，不要每次换一只汤匙去掏，以免每天将水分带进罐里而发霉变质，需放一只固定的汤匙在罐里。小袋装虽携带方便，但吃起来有些浪费。
5、忌口
吃含有人参的膏方，应忌食生萝卜。
不宜用茶叶水冲饮。
阳虚有寒者，应忌食生冷饮食；阴虚火旺者，则忌辛辣刺激性食物；
感冒发热、严重咳嗽、急性腹痛、急性腹泻等，暂停服膏方，以免“闭门留寇”。
6、开路方
何谓开路方：在进补前先开几付至十余付中药调理好脾胃，使脾胃消化吸收功能正常，为进补开辟出“道路”。
哪些情况需要吃开路方：
1.湿热或寒湿严重、舌苔很厚者；
2.脾胃虚弱、消化极差者
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【膏方专题资料之十•膏方适应症与禁忌症】

（一）膏方适应症
1、内科类
• 慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺结核；
• 冠心病、心梗支架置入术后、肺心病、心律不齐；
• 胃炎、胃溃疡、慢性结肠炎、慢性肝炎、肝硬化；
• 慢性肾炎、糖尿病肾病、慢性肾衰竭、肾结核；
• 缺铁性贫血、再障、白血病、骨髓异常增生综合征；
• 糖尿病、甲亢、甲减、肾上腺皮质功能减退；
• 中风、脑动脉供血不足、帕金森症、老年痴呆；
• 恶性肿瘤术后化疗后的中医调理，等等。
2、外科骨科类
• 各类慢性肩颈痛、腰腿痛；
• 各类筋病、关节病、慢性骨病；
• 慢性阑尾炎、慢性胆囊炎、膀胱炎、尿路结石；
• 复发性蜂窝组织炎；
• 各种外科病因年高、贫血、体弱而无法手术者；
• 各种术后体质虚弱，等等。
3、妇科类
• 痛经、月经不调、月经量少、崩漏、经间期出血；
• 宫颈炎、附件炎、盆腔炎；
• 各类白带异常；
• 乳腺增生症、子宫肌瘤、卵巢囊肿，等等。
4、儿科类
小孩反复感冒、反复肺炎、哮喘；
小孩消化不良、慢性腹泻、慢性肝炎；
小孩心脏病、慢性肾脏病、慢性脑病；
小孩流涎、尿床、发育不良等慢性杂病，等等。
5、五官科类
视力减退、视网膜出血、电脑干眼综合症；
慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎；
慢性中耳炎、耳鸣；
慢性咽炎、慢性声带炎、声带息肉，等等
6、皮肤科类
慢性湿疹、慢性荨麻疹、神经性皮炎；
复发性毛囊炎；
黄褐斑、雀斑、脱发，等等。
（二）膏方禁忌症
1.急性重症病人
较重的急性感染性疾病、慢病急性加重期暂停膏方：感冒发热、严重咳嗽、急性腹痛、急性腹泻，风湿病急性活动期等，需病情稳定后再吃膏方。
2.胃肠功能极差者
暂缓吃膏方，吃膏方前先吃开路方。
3.体质健壮者
健康的儿童、健壮的青年人不需要吃膏方。否则，既浪费钱财、药材，又可能引起上火等副作用。
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【膏方专题资料之十一•膏方不良反应及处理】

膏方不良反应很少，但难免少数情况配方欠妥或服膏方期间因外感风寒、饮食失调等原因，出现一些不良反应，常见不良反应及处理措施如下：
1.食欲不振：
补药滋腻或其他诱因引起，加健脾消食药。
2.呕吐：
生姜3片，加水煮沸1分钟，取其汁冲膏，搅和后喝下；排出其他导致呕吐的诱因。
3.腹胀：
膏方滋腻或饮食失调引起；陈皮、炒谷麦芽等，煎水冲膏服。
4.腹泻：
凉药、润肠药偏多或或饮食失调引起；炮姜、茯苓、山楂炭，煎水冲膏服。
5.上火、口舌溃疡：
壮阳药、温药偏多或或饮食失调引起；黄柏、砂仁、玄参、甘草，煎水冲膏服；排出临时导致上火的诱因。
6.尿酸增高
膏方中动物药偏多或进食高嘌呤食物引起；
防范措施：膏方服用量减半；避免进食动物内脏、海鲜、豆制品、啤酒等，多吃蔬菜，碱化尿液；开膏方时，把阿胶、龟板胶等动物胶换为桃树胶。
7.孩子性早熟
孩子膏方当以补脾健胃、益气补肺为主，要慎用补肾药，否则可能引起性早熟。
防范措施：健康儿童不要吃膏方；孩子体质虚弱、有慢性病，到正规医院找有水平的高级中医师开膏方。
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【膏方专题资料之十二•膏方举例】

1、国家名中医、浙江王会仍教授康复膏方
主治：亚健康、术后、病后体虚未复
西党参（研末）250g、黄芪250g、白术120g、茯苓120g、熟地150g、全当归120g、川芎60g、白芍120g、桂枝60g、淮山药150g、山萸肉120g、枸杞子120g、灵芝150g、陈皮60g、制黄精200g等数十味中药健脾补肾、益气养阴、行气活血。
龙眼肉60g、胡桃肉（研末）60g、阿胶250g、鹿角胶250g、黄酒250ml、冰糖250g。收膏。
2、近代名家南征教授糖尿病膏方
黄芪200g，生熟地各150g，萸肉150g，淮山药150g，制黄精150g，菟丝子150g，仙灵脾150g，锁阳150g，制首乌200g，肥玉竹200g，枸杞子150 g，紫丹参120g 生山楂150g，陈广皮120g，春砂仁80g等数十味中药补肾活血、益气养阴、阴阳并补。
东阿胶120g，鹿角胶60g，陈绍酒100g，生晒参粉50g，收膏。
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